Псориазу.нет О псориазеМетоды леченияКонсультации специалистаФорумНародная медицинаСтатьи
Псориаз / Себорея  

Причины и симптомы себореи, лечение и профилактика

Себорея - заболевание кожных покровов, основным признаком которого является нарушение продукции кожного сала вследствие дефекта нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желез. Себорее подвержены и мужчины, и женщины всех возрастных групп, однако, чаще это заболевание встречается в юношеском и молодом возрасте.

 

Причины

Основная причина себореи кожи - повышенное салоотделение, которое возникает в результате изменений в гормональном профиле. В пубертатном периоде колебания гормонального профиля объясняются резким изменением уровня продукции половых гормонов, потому себорея у подростков является достаточно распространенным явлением.

У взрослых болезнь (себорея головы, лица) обусловлена, как правило, повышением уровня андрогенов. У мужчин повышенная продукция тестостерона может быть вызвана генетическими факторами или образованием в организме опухоли, продуцирующей гормоны. В женском организме себорея возникает при снижении уровня прогестерона и эстрогенов и одновременном увеличении продукции андрогенов.

В более редких случаях себорея является спутником таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, Иценко-Кушинга, энцефалит, эпилепсия и шизофрения. Причиной развития жирной себореи могут стать некоторые лекарственные препараты на основе гормонов: тестостерон, анаболические стероиды, глюкокортикоиды - у мужчин, прогестерон - у женщин.

Отметим, что жирная или сухая себорея может развиваться на фоне сильного психоэмоционального стресса, гиповитаминоза, патологии ЖКТ и тяжелых соматических и эндокринных заболеваний.

В развитии клинической картины себореи волосистой части головы огромную роль играют условно-патогенные грибы вида Pityrosporum ovale. Данный микроорганизм постоянно присутствует в протоках желез, но патогенные свойства проявляет лишь при изменении биологических свойств кожного сала. Усиленная активность Pityrosporum ovale способствует изменению дифференцировки кератиноцитов, что вызывает их усиленную эксфолиацию.


Себорея кожи - локализация патологического процесса, его формы

При данной патологии страдают все без исключения сальные железы организма, однако, клинические проявления более всего выражены в зонах повышенного скопления сальных желез. К таким зонам относится лицо, грудь (в особенности зона декольте), естественные складки кожи. Отдельных слов заслуживает себорея волосистой части головы.

В предыдущем разделе мы уже упомянули о двух видах заболевания: сухая и жирная себорея. В обоих клинических случаях больные сталкиваются с изменением продукции кожного сала, различия касаются качества этих изменений. При жирной себорее сальные железы продуцируют повышенное количество жидкого кожного сала, при сухой себорее - секрет сальных желез густой, а кожа выглядит сухой.

В ряде случаев мы имеем дело со смешанной формой себореи, когда в различных зонах нарушение деятельности сальных желез проявляется повышением и понижением салоотделения. Например, на коже груди есть признаки сухой себореи, а себорея волосистой части головы протекает с гиперпродукцией кожного сала.

 

Жирная себорея

При этой форме заболевания имеет место повышение продукции кожного сала, которое легко выводится через расширенные протоки и устья сальных желез. Пролиферация эпидермиса при жирной себорее приводит к его утолщению и ускоренной эксфолиации кератиноцитов. Внешне эти процессы проявляются увеличением выраженности кожного рельефа и расширением кожных пор, а кожа выглядит жирной и утолщенной.

Отмершие роговые клетки образуют чешуйки, а те скапливаются в протоках сальных желез, и жирная себорея сопровождается формированием в устьях сально-волосяных фолликулов комедонов - своеобразных "пробок" черного цвета, состоящих из отмершего эпидермиса и кожного сала.

Одновременно на коже можно видеть узелки белого цвета - милиумы, которые являются аналогичными образованиями, но в закупоренных протоках желез. Впоследствии к описанным выше проявлениям жирной себореи присоединяется угревое поражение, а инфицирование протоков желез приводит к формированию гнойничков.

Себорея кожи головы сопровождается аналогичными изменениями в устьях фолликулов, в результате чего внешне при себорее головы волосы пациента выглядят жирными, "сальными", а под ними можно обнаружить узелки желтовато-белого цвета. При затяжном течении себореи волосистой части головы формируются участки выпадения волос.

 

Сухая себорея и себорея головы

При данной форме заболевания имеет место нарушение регуляции деятельности сальных желез, что сопровождается отделением густого сала, которое скапливается в протоках сально-волосяных фолликулов. В результате при сухой себорее кожа внешне выглядит под стать названию заболевания - она сухая и шелушится, больного беспокоит зуд.

Сухая себорея часто сопровождается присоединением угревой сыпи и осложняется бактериальной инфекцией кожных покровов. Усиленная эксфолиация эпидермиса является не только физической (ибо сопровождается выраженным кожным зудом), но и эстетической проблемой, особенно это касается себореи головы. Причиной тому служит образование перхоти.

Себорея волосистой части головы сопровождается обильной перхотью, которая является результатом интенсивной эксфолиации эпидермиса. Изменяется и состояние волос. Для себореи кожи головы по сухому типу характерно истончение волос, иссечение их концов; волосы становятся тусклыми и ломкими, усиливается их выпадение.

 

Диагностика себореи

Диагноз ставится врачом-дерматологом на основании данных анамнеза и клинической картины. Гораздо сложнее выявить причины, которые лежат в основе патологического процесса. Какие именно изменения в нейроэндокринной регуляции стали причиной развития себореи кожи? Дабы ответить на этот вопрос, назначается комплексное обследование, в которое входит определение гормонального профиля. Конечно, в случае с физиологической себореей в пубертатном периоде необходимости в подобных диагностических мероприятиях нет.

 

Лечение себореи

Начинать лечение себореи (головы, кожи лица или зоны декольте) следует с восстановления функции ЦНС и коррекции гормонального баланса. Общеукрепляющий эффект оказывает лечебная физкультура, регулярные прогулки на свежем воздухе, методы закаливания организма.

Для коррекции психоэмоционального фона при лечении себореи  следует использовать психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, необходимо бороться с проявлениями хронического стресса. При наличии показаний в схему медикаментозной терапии можно добавить анксиолитические препараты. С целью коррекции гормональных нарушений у женщин для лечения себореи используются гормональные препараты.

 

Лечение себореи головы

Обращаем внимание, что наша задача при лечении себореи не ограничивается только лишь нормализацией гормонального фона. Да, без этого эффективное лечение вряд ли возможно, однако, не стоит забывать и об инфекционном агенте, участвующем в патологическом процессе. Мы говорили в разделе, посвященном этиологии себореи, что в патогенезе данного заболевания существенную роль играет грибок Pityrosporum ovale, посему, все схемы лечения себореи включают противогрибковые препараты.  Часто вместе с противогрибковым эффектом, препарат может обладать антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Например, мазь Тридерм содержит антибиотик, антифунгицидное средство и гормон. Такой трио-эффект позволяет не только устранить возможную причину псориаза, но и избавить больного от неприятных симптомов заболевания. 

Если говорить о симптоматическом лечении псориаза, то здесь широко применяются гормональные мази, кремы и лосьоны, например, наиболее известные Тридерм и Элоком. Их назначают при каждом обострении заболевания, и порой, такое решение врача вовсе не обосновано необходимостью, а принимается только с целью перестраховки, чтобы предупредить осложнения и быстро снять симптомы. Вред или пользу от такого лечения может оценить каждый больной на собственном опыте или прочитав отзывы в Интернете. Но, каждая гормонотерапия подобна бомбе замедленного действия: никогда не знаешь, чем все закончится. Гормоны вызывают привыкание и зависимость: чем длиннее курс лечения, тем больше шансов на увеличение дозы и возникновения синдрома отмены.

Одними из самых безопасных средств против себореи являются препараты Скин-капа. Кроме того, они очень удобны в применении. Для лечения себореи головы используются шампуни, наиболее эффективным сегодня признан Скин-кап. Залог высокой эффективности данного препарата - комплексное действие на все звенья патогенеза. Цинка пиритион (основное действующее вещество) обладает выраженным противогрибковым действием, благодаря чему подавляет жизнедеятельность патогенных грибков.

Благодаря антибактериальному эффекту пиритион цинка препятствует вторичному инфицированию и справляется с бактериальными агентами, а антипролиферативное действие останавливает избыточное деление кератиноцитов в зоне поражения. При диагнозе себорея головы лечение базируется на шампуне Скин-кап, который следует наносить на волосы дважды в неделю. В  дополнение к шампуню при себорее волосистой части головы в зоне поражения необходимо использовать аэрозоль Скин-кап.

Обращаем внимание, что Скин-кап показан для лечения как жирной, так и сухой себореи, а крем Скин-кап следует использовать в терапии себореи на коже лица, груди и в естественных складках. Комбинация противогрибкового и антипролиферативного действия обеспечивает быстрое избавление от симптомов и способствует восстановлению функции сальных желез.

В терапии заболевания большое значение принадлежит диете и соблюдению норм гигиены. Из рациона следует удалить рафинированные углеводы, насыщенные тугоплавкие жиры, кислые и острые яства, копчености и приправы. На столе должны преобладать продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Эти рекомендации остаются в силе и при жирной, и при сухой себорее, равно как и при себорее волосистой части головы.

 
О псориазеМетоды леченияКонсультации специалистаФорумНародная медицинаСтатьи Copyright Psoriazy.net